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癌症患者被诊断为新冠疑似病例排除后仍需隔离14天

武汉王先生的父亲王忠(化名),是一位多发性骨髓癌晚期患者,伴随慢性肾功能衰竭、尿毒症。
3月11日,王先生陪同父亲去武汉协和医院就诊,结果因CT影像显示肺部有感染被作为新冠肺炎疑似人员上报。
之后在武汉的定点医院住院3天,确认排除新冠疑似,但按规定仍需隔离14天。

“这个病到晚期的时候,疼痛特别强烈,我们想象不到的那种,是骨头的那种疼。
睡不好也吃不好,人也特别痛苦。
”王先生告诉红星新闻记者,他一直在为父能否早日解除隔离去专科医院就诊而努力,但“隔离期未结束,没有医院会接收。

3月27日,武汉市硚口区卫健局工作人员告诉红星新闻记者,因为王忠隔离期未满,现在转院一是不合规,二是专科医院也不敢接收,“像这种情况也存在,有些患者原发性基础病就比较严重,但因为得了新冠肺炎,救治会更加困难。

武汉市新冠肺炎防疫指挥部医疗救治组工作人员称,目前针对骨髓瘤有效的治疗方法就是化疗,但化疗又会加重患者的尿毒症,建议家属拿着资料先去找专科医院如协和、同济专家问诊,看有什么好的治疗方案。

29日上午,王先生告诉红星新闻记者,经相关部门协调,已有三位武汉协和医院医生前往定点医院为父亲会诊,目前尚无会诊意见。

核酸检测呈阴性,CT显示有阴影

排除新冠疑似后仍需隔离14天

王忠今年55岁,于2009年体检被查出身体多项指标异常,2010年被确诊为IgD型多发性骨髓瘤。
“是骨髓瘤中比较罕见的一种,”王先生说,这么多年来父亲一直辗转多家医院治疗此病。

“2018年年初父亲在协和医院住院,化疗第一阶段发生感染,导致病情恶化严重,当时在协和住了两三个月,在那之后就开始肾衰竭了,每周需要做三次透析。
”王先生介绍。

“今年疫情刚爆发的时候,父亲舌头就开始出现淀粉样变性,口腔溃疡,浑身关节剧痛,四肢肌肉萎缩,无法独自站立。
”王先生回忆,当时自己便开始找医院做治疗,但那时连透析的医院都很难找,因为疫情严重,很多医院被征用为新冠肺炎定点医院,最终联系到武汉市普仁医院 ,“但那边治疗不了我父亲的原发性基础病,只能做透析。

据普仁医院出院记录显示,王忠于2月25日入院,6天后出院,出院诊断为多发性骨髓瘤IgD型、肾小球疾患、慢性肾功能衰竭、尿毒症期维持血液透析、重度贫血(肾性贫血、肿瘤性贫血)、继发性淀粉样变性、舌淀粉样变、淀粉样变肾损害、口腔溃疡……建议出院后继续治疗。

协和医院CT报告意见为新冠肺炎、尿毒症肺炎待排,请结合临床及核酸检测,建议复查

3月11日,听说协和医院复诊,王先生便带着父亲去血液科看诊,并先做了全套的新冠肺炎检查。
病历显示,王忠的核酸检测和抗体检测指标都呈阴性,但CT报告显示“双肺散在磨玻璃密度影及条索影,双肺下叶为甚,新冠肺炎、尿毒症肺炎待排,请结合临床及核酸检测,建议复查”。

记者注意到,在国家卫健委在2月5日发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》,将“疑似病例具有肺炎影像学特征者”作为湖北省临床诊断病例标准,这提示湖北地区新型冠状病毒诊断不再依赖核酸检测结果。
此前推荐CT影像作为首选诊断方法而引发关注的武汉大学中南医院医学影像科副主任张笑春教授当时曾表示,“病毒核酸检测是最终确诊新型冠状病毒感染的肺炎无创诊断的金标准,然而检测结果‘CT阳性、核酸阴性’的结果,可能影响临床排查。

“第二天去拿报告的时候,医生说我父亲肺部有阴影,并将他作为新冠疑似人员上报,”王先生说,得知父亲被定义为新冠疑似人员后,当日便带着父亲去武汉肺科医院进行新冠排查,后又接到街道办和社区通知尽快带父亲去定点医院住院,并要求自己和母亲作为密接人员去隔离点隔离。

患者在协和医院核酸检测、抗体检测阴性

“在肺科医院检查各项检测结果正常,CT显示他肺上可能确实有阴影,但是不典型,就是不像是新冠肺炎,”王先生回忆,“肺科医院的医生说不明白我为什么带他去,我说协和医院把他报上去说是疑似。

“那个医生很严肃地和我说,既然你父亲被报了疑似,不管是不是都要在我这住院观察几天,上传了之后医院都是可以看到的,没有医院会收。
因为这样我才把他送到肺科医院住院。
”王先生说。

3月14日上午,王先生带父亲到湖北省中山医院做完透析后,又送父亲到武汉市肺科医院住院。
3月16日,武汉肺科医院通知排除王忠新冠疑似人员可能,并于3月17日出院。

武汉肺科医院病情证明单显示,患者两次核酸检测阴性,抗体阴性

“父亲出院后直接被拉到湖北省中山医院,我和母亲解除隔离准备去接他时,被告知父亲还要隔离14天。
”王先生称因为中山医院是一家综合性医院,只能保证基本的透析和治疗,无法治疗父亲的原发性基础病,他担心父亲的病症会在这期间继续恶化下去。

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文章来源:玉米收割机

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